7月1日，国家卫健委公布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通报》，得出了第一批药物名单，这份名单对应的应当就是此前大家辩论的“国家辅助用药目录”。以下为通报重点内容：1．制订省级和各医疗机构目录各省级公共卫生身体健康行政部门构成省级重点监控合理用药药品目录并发布；各级各类医疗机构在省级目录基础上，构成本机构重点监控合理用药药品目录。2．重点监控目录内药品的临床应用于对划入目录中的药品制定用药指南或技术规范，明确规定临床应用于的条件和原则。对用药不合理问题引人注目的品种，采行名列通报、限期排查、清理出本机构药品供应目录等措施，确保合理用药。

3．强化目录外药品的处方管理严苛实施《处方管理办法》等有关规定，按照药品说明书规定的适应证、疾病医疗规范指南和适当处方权限，合理自由选择药品品种、给药途径和给药剂量并出示处方。4．强化药品临床用于监测和绩效考核将划入目录的药品临床用于情况作为医疗机构及其主要负责人的考核内容，与医疗机构校验、评审评价、绩效考核结合，考核结果及时审批。5．第一批目录20个化药及生物制品（主要生产企业、销售额、销售额占到药企总销售额、市场份额数据来源于网络公开发表数据）第一批发布的名单虽然只牵涉到化药及生物制品，但预计迅速就不会有第二批、第三批名单，未来中药注射剂和部分中成药也一定会牵涉到。

之所以现在没中药涉及，有可能是维护中医药的国策，使得国家较为慎重。按照目前趋势，国家版容许目录预估在40－60个，其他“神药”将不会由各个省市和各医疗机构分开特地方版的目录。国家的政策是显著的窗口指导，以后仍然给辅助用药，没化疗价值的药物政策空间，这是一个相当大的信号。辅助用药未来在全国公立医院的管理制度都会遇上问题，没进的医院有可能进不去了，早已进来的也不会被挤出来！“国家辅助用药目录”这只靴子最后落地了，早已牵涉到的多个厂家也将面对十分大的挑战。

从首批20个品种名单我们可以看见，都是销售量大，生产厂家多（实际牵涉到7，80家药企），总金额标的还是十分大的！整体来说全面严控辅助用药对国内企业的后遗症十分大，只不过从2018年下半年到2019年上半年，跨国企业增长速度非常明显，20％的快速增长的比比皆是，而整个医药市场增长率只有6％左右，因此相对来说国内药企的日子是更加伤心，而不是更佳过！核心原因我们可以看一个数据，所有跨国企业中的化疗性产品占到77％，国内药企的化疗性产品只占到37％，也就是说多年以来的带金销售让国内大批中小企业除了少数远见卓识的创意药企之外，早已主动被动都规模转入了知识产权和生产工艺壁垒不低，主要靠营销驱动的辅助用药领域，这次要面对结构性的调整！辅助用药目录发布后，在国家严控的背景下，医院和医生将不会被严控处方辅助用药，尤其是高价辅助用药的用于，那么一大批价格昂贵，销售规模极大的辅助用药厂家将陷于丧生循环！不过国家也会期望一棒子打伤，低价辅助用药或者生产能力与成本掌控较好的厂家也可能会步入一波机会，因为在新的集采模式下，很多临床必须的辅助用药，可能会经常出现质优价廉的产品新的转往，以符合临床市场需求的情况。因此“国家辅助用药目录”发布后，对医药行业还是受到影响利空都有，特别是在是原本辅助用药销售规模越大的伤势就越相当严重，那么靠几款“神药”就赚的盆剩钵剩的药企将要步入断崖式的销售暴跌，但是，大型创意药头部企业，将不会步入国家这次“腾笼换鸟”的红利，因为整个医药市场规模还是不会跟GDP南北完全一致，维持6％以上的快速增长，那么大批辅助用药伤势后，同时跨国企业产品也要第一时间降价，集采和一致性评价后，国家要实施国产替代，那么增量不会更加多改向化疗性产品和创意药！“一鸡死而一鸡鸣”，但是在面对断崖的趋势不可逆转的时候，大批国内中小药企自暴自弃了，反而不会更加退出创意和研发，把成本节约出来，更加可怕地用各种方式洗黑钱出来缴纳贿款，来保证市场份额，因为在死亡威胁面前，一切手段都无所不用了！所以为保证医改，严控辅助用药和集采政策的继续执行，并保驾护航与顺利的关键，居然是“药企查账”，从供给外侧对药企营销费用展开击穿核查与监管！一环扣一环，结果应当下个月见分晓，是拍苍蝇还是打老虎，还是一起拍电影，就看国家的决意了！更加多精彩，青睐注目珍立拍电影微信号，与Dr．2交流联系。

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